KOMPRES

KOMPRES

            Terapi pada luka dan nyeri dapat dilakukan dengan berbagai macam motede, salah satunya dengan menggunakan efek termal (suhu). Kompres termal ini dibagi menjadi 2 metode yaitu panas dan dingin. Dari sebutannya yang membedakan 2 metode kompres ini adalah suhu yang dihantarkan saat melakukan kompres.

Suhu yang direkomendasikan untuk melakukan kompres panas dan dingin yaitu :

Deskripsi	Suhu	Aplikasi
Sangat Dingin	Dibawah 15° C	Kantong es
Dingin	15-18° C	Kemasan pendingin
Sejuk	18-27° C	Kompres dingin es
Hangat Kuku	27-37° C	Mandi spons alkohol
Hangat	37-40° C	Mandi dengan air hangat, bantalan akuatermia
Panas	40-46° C	Berendam dalam air panas, irigasi, kompres panas
Sangat Panas	Diatas 46° C	Kantong air panas untuk orang dewasa

(Fundamental of nursing; Concepts, process, and practice, 6th ed. Oleh B. Kozier, g. Erb, A. Berman, & K. Burke, 2000, Upper Saddle River, NJ; Prentice Hall Health).

Sedangkan kompres termal sendiri dapat dilakukan dengan 2 cara, yaitu kompres basah dan kering. Kompres basah adalah metode perawatan yang dilakukan dengan menggunakan ataupun tidak menggunakan alat penghantar sehingga sumber suhu yang berupa cairan dapat langsung menyentuh area. Kompres kering adalah suatu metode perawatan yang dilakukan dengan menggunakan alat pengantar suhu tanpa menggunakan cairan (Hevida, 2013).

Kompres kering terdiri dari 2 metode yaitu :

1.      Kompres panas kering

Kompres panas kering dapat digunakan secara lokal untuk konduksi panas, dengan menggunakan botol air panas, bantalan pemanas elektrik, bantalan akuatermia, atau kemasan pemanas disposible (Kozier & Erb; 402, 2009).

2.      Kompres kering dingin

Kompres dingin kering diberikan untuk mendapat efek lokal dengan menggunakan kantong es, kolar es, sarung tangan es, dan kemasan pendingin disposible (Kozier & Erb; 402, 2009).

            Metode kompres ini dimaksudkan untuk meningkatkan perbaikan dan pemulihan jaringan. Kompres yang dilakukan, akan menghasilkan perubahan fisiologis suhu jaringan, ukuran pembuluh darah, tekanan darah kapiler, area permukaan kapiler untuk pertukaran cairan dan elektrolit, dan metabolisme jaringan. Metode kompres yang dipilih, panas ataukah dingin tergantung pada tujuan dilakukannya kompres tersebut.

1.      Kompres panas

Bertujuan untuk menghangatkan area tubuh yang terluka.

2.      Kompres dingin

Bertujuan menyerap panas dari area tubuh yang terluka.

Kompres dingin, sering digunakan untuk meredakan perdarahan dengan cara mengkonstriksikan pembuluh darah; meredakan inflamasi dengan vasokonstriksi; dan meredakan nyeri dengan memperlambat kecepatan konduksi saraf, menyebabkan mati rasa, dan bekerja sebagai counterirritant (Kozier & Erb; 402, 2009).

Efek fisiologis kompres kering diantaranya adalah :

1.      Kompres panas

-          Vasodilatasi

-          Meningkatkan permeabilitas kapiler

-          Meningkatkan metabolisme selullar

-          Merelaksasikan otot

-          Meningkatkan inflamasi; meningkatkan aliran darah ke suatu area

-          Meredakan nyeri dengan merelaksasikan otot

-          Efek sedatif

-          Mengurangi kekauan sendi dengan menurunkan viskositas cairan sinovial

2.      Kompres dingin       

-          Vasokonstriksi

-          Menurunkan permeabilitas kapiler

-          Menurunkan metabolisme selullar

-          Merelaksasikan otot

-          Memperlambat pertumbuhan bakteri, mengurangi inflamasi

-          Meredakan nyeri dengan membuat area menjadi mati rasa, memperlambat aliran impuls nyeri, dan meningkatkan ambang nyeri

-          Efek anastesi lokal

-          Meredakan perdarahan

Indikasi pemilihan metode kompres kering :

Indikasi	Efek Panas	Efek Dingin
Spasme otot	Merelaksasikan otot dan meningkatkan kontraktilitasya	Merelaksasikan dan menurunkan kontraktilitasnya
Inflamasi	Meningkatkan aliran darah, melunakkan eksudat	Vasokonstriksi menurunkan permeabilitas kapiler, menurunkan aliran darah, memperlambat metabolisme selular
Nyeri	Meredakan nyeri, kemungkinan dengan meningkatkan relaksasi otot, meningkatkan sirkulasi, meningkatkan relaksasi psikologis, dan merasa nyaman, bekerja sebagai counterirritant	Meredakan nyeri dengan memperlambat kecepatan konduksi saraf dan menghambat impuls saraf, menyebabkan mati rasa, bekerja sebagai counterirritant, meningkatkan ambang nyeri
Kontraktur	Mengurangi kontraktur dan meningkatkan rentang pergerakan sendi dengan lebih memungkinkan terjadinya distensi otot dan jaringan penyambung
Kaku Sendi	Mengurangi kaku sendi dengan menurunkan viskositas cairan sinovial dan meningkatkan disternsibilitas jaringan
Cedera Traumatik		Meredakan perdarahan dengan konstriksi pembuluh darah, meredakan edema dengan mengurangi permeabilitas kapiler

(Fundamental of nursing; Concepts, process, and practice, 6th ed. Oleh B. Kozier, g. Erb, A. Berman, & K. Burke, 2000, Upper Saddle River, NJ; Prentice Hall Health).

Pedoman perawatan kompres

1.      Adaptasi Reseptor Termal

2.      Fenomena Rebound

3.      Efek Sistemik

4.      Toleransi terhadap suhu

5.      Kontraindikasi

Memberikan kompres kering panas

Perlengkapan

1.      Botol kantong air panas

·         Botol air panas dengan tutupnya

·         Sarung botol

·         Air panas dan sebuah termometer

2.      Bantalan pemanas elektrik

·         Bantalan elektrik dan pengontrolnya

·       Sarung ( gunakan bahan yang kedap air jika kemungkinan bagian bawah bantalan akan menjadi lembap)

·         Pengikat kasa (pilihan)

3.      Bantalan akutermia

·         Bantalan

·         Air suling

·         Unit pengontrol

·         Sarung

·         Pengikat plasa atau plaster

4.      Kemasan pemanasan disposabel

·      Satu atau dua buah kemasan pemanas disposabel yang telah dipersiapkan secara komersial

Pelaksanaan

1.   Jelaskan kepada klien apa yang akan anda lakukan, mengapa hal tersebut perlu dilakukan, dan bagaimana klien dapat bekerja sama. Diskusikan bagaimana hasilnya akan digunakan untuk merencanakan perawatan atau terapi selajutnya

2.      Cuci tangan dan obserpasi prosedur pengendalian infeksi yang tepat

3.      Berikan prifasi klien

4.      Berikan kompres panas

Memberikan Kompres Panas

Bayi/anak

Suhu air dalam botol air panas harus 40,5-46oC untuk anak-anak kurang dari 2 tahun.

Lansia

Berikan perhatian khusus saat mengkaji area yang akan diterapi dan ketika mengefaluasi efek terapi karena lensia memiliki banyak kondisi yang merupakan predisposisi terjadinya cidera pada pemberian kompres.

Memberikan kompres kering dingin

Perlengkapan

·         Kantong es, kolar es, sarung tangan es, atau kemasan dingin

·         Keping es

·         Sarung pelindung

·         Kasa gulung, sebuah bahan pengikat atau handuk, dan plester.

Pelaksanaan

1.            Jelaskan kepada klien apa yang akan anda lakukan

Mengapa hal tersebut perlu dilakukan, dan bagaimana klien dapat bekerja sama. Diskusikan bagaimana hasilnya akan digunakan untuk merencanakan perawatan atau terapi selajutnya.

2.            Cucui tangan dan observasi prosedut pengendalian infeksi yang tepat

3.            Berikan prifasi klien. Pajankan hanya area yang di kompres, dan berikan kehangatan untuk menghindari klien menggigil

4.            Siapkan klien

Bantu klien keposisi yang nyaman, dan sangga bagian tubuh yang memerlukan kompres

5.            Berikan kompres dingin